醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2013

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范

Architecturaltechnicalcodeforhospitalcleanoperatingdepartment

GB50333-2013

 

　　主編部門：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

　　批準(zhǔn)部門：中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部

　　施行日期：2014年6月1日

　　中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部公告

　　第238號

　　住房城鄉(xiāng)建設(shè)部關(guān)于發(fā)布國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的公告

　　現(xiàn)批準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》為國家標(biāo)準(zhǔn)，編號為GB50333-2013，自2014年6月1日起實施。其中，第7.2.2、7.2.5、7.2.7、7.3.7、8.1.14、8.3.5、9.2.3、11.1.3、11.1.6、12.0.1、12.0.4、13.3.3條為強制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。原《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002同時廢止。

　　本規(guī)范由我部標(biāo)準(zhǔn)定額研究所組織中國建筑工業(yè)出版社出版發(fā)行。

　　中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部

　　2013年11月29日

前言

 

　　本規(guī)范是根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)<2011年工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制訂、修訂計劃的通知>》(建標(biāo)[2011]17號)的要求，由中國建筑科學(xué)研究院會同有關(guān)單位在原國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002的基礎(chǔ)上修訂完成的。

　　在修訂過程中，規(guī)范修訂組進(jìn)行了廣泛、深入的調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)多年來醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計的實踐經(jīng)驗，積極采納科研成果，參考有關(guān)國內(nèi)外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，修改、完善規(guī)范，最后經(jīng)審查定稿。

　　本規(guī)范共分13章和2個附錄，主要技術(shù)內(nèi)容是：總則、術(shù)語、潔凈手術(shù)部用房分級、潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)、潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求、潔凈手術(shù)室基本裝備、建筑、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化、醫(yī)用氣體、給水排水、電氣、消防和施工驗收以及有關(guān)附錄。

　　本規(guī)范修訂的主要技術(shù)內(nèi)容是：

　　1.總體上增加了“潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求”一章;關(guān)于環(huán)境空氣質(zhì)量和驗收檢查項目兩個規(guī)范性附錄;并將原規(guī)范第8章醫(yī)用氣體、給水排水、配電拆為三章，即第9章醫(yī)用氣體、第10章給水排水和第11章電氣。

　　2.將潔凈手術(shù)室用房“宜適用范圍”改為“參考手術(shù)”，不再寫明具體手術(shù)名稱。

　　3.對部分技術(shù)參數(shù)及其指標(biāo)作了調(diào)整。

　　4.潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面形式增加了“集中供應(yīng)無菌物品的中心無菌走廊(即中心島)和各手術(shù)室?guī)笆摇钡膬?nèi)容;增加對負(fù)壓手術(shù)室和感染類手術(shù)室的要求，提高對建筑裝飾施工的要求。

　　5.凈化空調(diào)系統(tǒng)強調(diào)了節(jié)能，給出了風(fēng)機單位風(fēng)量耗功率指標(biāo);增加了負(fù)壓手術(shù)室的要求;增加了對送風(fēng)狀況的要求;增加了擴大集中送風(fēng)面積的條件;提高了風(fēng)速不均勻度的要求;增加末級過濾器裝置以及新風(fēng)過濾器組合的條件，提高了對圍護(hù)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和過濾器安裝嚴(yán)密性的要求。

　　6.醫(yī)用氣體部分修改了個別參數(shù)。

　　7.電氣部分除修改了個別參數(shù)外，增加了對諧波電流的限制要求。

　　8.消防部分增加了設(shè)避難間的要求。

　　本規(guī)范中以黑體字標(biāo)志的條文為強制性條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

　　本規(guī)范由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部負(fù)責(zé)管理和對強制性條文的解釋，由中國建筑科學(xué)研究院負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。執(zhí)行過程中如有意見或建議，請寄送中國建筑科學(xué)研究院(地址：北京市北三環(huán)東路30號;郵政編碼：100013)。

　　本規(guī)范主編單位、參編單位、參加單位、主要起草人員和主要審查人員：

　　主編單位：中國建筑科學(xué)研究院

　　參編單位：同濟大學(xué)

　　中國醫(yī)院協(xié)會建筑系統(tǒng)研究分會

　　中國航天工業(yè)總公司第一研究院第一設(shè)計部

　　中國人民解放軍總后勤部建筑設(shè)計研究院

　　上海市衛(wèi)生建筑設(shè)計研究院

　　公安部天津消防研究所

      中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

      煤炭總醫(yī)院

      山東省建筑設(shè)計研究院第四分院

  中國人民解放軍總醫(yī)院

      中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

      中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

　　參加單位：海南靈鏡醫(yī)療凈化工程有限公司

　　江蘇久信醫(yī)用凈化工程有限公司

　　常州環(huán)亞醫(yī)用凈化工程有限公司

　　西安市四騰工程有限公司

　　上海北亞潔凈工程有限公司

　　上海美和醫(yī)療工程有限公司

　　克萊門特捷聯(lián)制冷設(shè)備(上海)有限公司

　　江蘇中衛(wèi)九洲醫(yī)用工程有限公司

　　江蘇姑蘇凈化科技有限公司

　　蘇州華迪凈化系統(tǒng)有限公司

　　浙江華健醫(yī)用工程有限公司

　　昆山臺佳機電有限公司

　　廣東申菱凈化工程有限公司

　　深圳市尚榮醫(yī)療股份有限公司

　　深圳市先宇科技有限公司

　　廣州科靈環(huán)境科技有限公司

　　北京航天愛銳科技有限責(zé)任公司

　　北京建研潔源科技發(fā)展有限公司

　　寧夏鑫吉海醫(yī)療工程有限公司

　　重慶思源安裝工程有限公司

　　天津市津航凈化空調(diào)工程公司

　　廣西開天凈化工程有限責(zé)任公司

　　主要起草人員：許鐘麟沈晉明于冬王鐵林郭大榮嚴(yán)建敏倪照鵬劉鳳琴孫寧周力鐘秀玲許翀顧國棟孫魯春孫紅兵謝江宏

主要審查人員：李娥飛顧均陳國亮吳清玉龔京蓓張彥國張慶林孫玉紅郭莉

以下規(guī)范內(nèi)容由合景凈化工程公司http://hardtofindfoods.com/進(jìn)行整理編輯

 

1總則 

　　1.0.1為規(guī)范醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計、施工和驗收，提高醫(yī)院潔凈手術(shù)部醫(yī)療環(huán)境控制能力，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要，制定本規(guī)范。

　　1.0.2本規(guī)范適用于醫(yī)院新建、改建、擴建的潔凈手術(shù)部工程的設(shè)計、施工和驗收。

　　1.0.3醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)注重空氣凈化技術(shù)措施，加強手術(shù)區(qū)的保護(hù)，降低感染風(fēng)險。建筑設(shè)施上應(yīng)堅持實用、經(jīng)濟的原則。

　　1.0.4潔凈手術(shù)部設(shè)計宜留有發(fā)展余地，注重設(shè)計的靈活性與通用性，適應(yīng)將來改建或擴建需要。

1.0.5醫(yī)院潔凈間的建設(shè)除應(yīng)符合本規(guī)范要求外，還應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。

 

2術(shù)語 

　　2.0.1潔凈手術(shù)部cleanoperatingdepartment

　　由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的獨立的功能區(qū)域。

　　2.0.2潔凈手術(shù)室cleanoperatingroom

　　采用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣中的微生物粒子及微粒總量降到允許水平的手術(shù)室。手術(shù)室也可稱手術(shù)間。

　　2.0.3潔凈輔助用房cleansupportingspace

　　對空氣潔凈度有要求的非手術(shù)室的用房。

　　2.0.4非潔凈輔助用房non—cleansupportingspace

　　對空氣潔凈度無要求的非手術(shù)室的用房。

　　2.0.5手術(shù)區(qū)operatingzone

　　需要特別保護(hù)的包括手術(shù)臺及其四邊外推一定距離的區(qū)域。

　　2.0.6周邊區(qū)surroundingzone

　　潔凈手術(shù)室內(nèi)除去手術(shù)區(qū)以外的其他區(qū)域。

　　2.0.7潔凈度5級cleanlinessclass5

　　環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒/L的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原100級。

　　2.0.8潔凈度6級cleanlinessclass6

　　環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35200粒/m3(35.2粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒/m3(0.3粒/L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原1000級。

　　2.0.9潔凈度7級cleanlinessclass7

　　環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于35200粒/m3(35.2粒/L)到小于等于352000粒/m3(352粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒/m3(0.3粒/L)到小于等于2930粒/m3(3粒/L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原10000級。

　　2.0.10潔凈度8級cleanlinessclass8

　　環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于352000粒/m3(352粒/L)到小于等于3520000粒/m3(3520粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒/m3(3粒/L)到小于等于29300粒/m3(29粒/L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原100000級。

　　2.0.11潔凈度8.5級cleanlinessclass8.5

　　環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3520000粒/m3(3520粒/L)到小于等于11120000粒/m3(11120粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒/m3(29粒/L)到小于等于92500粒/m3(93粒/L)的空氣潔凈程度。相當(dāng)于原30萬級。

　　2.0.12空態(tài)as-built

　　室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備而未運行，但室內(nèi)沒有醫(yī)療設(shè)備和人員的狀態(tài)。

　　2.0.13靜態(tài)at-rest

　　室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備并運行，如有醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備已安裝并可運行，但無工作人員的狀態(tài)。

　　2.0.14浮游法細(xì)菌濃度airbornebacterialconcentration

　　簡稱浮游菌濃度。在空氣中用浮游菌采樣器隨機采樣，經(jīng)培養(yǎng)所得單位空氣體積中的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中的浮游菌數(shù)(cfu/m3)。

　　2.0.15沉降法細(xì)菌濃度depositingbacterialconcentration

　　簡稱浮游菌濃度。在空氣中用浮游菌采樣器隨機采樣，經(jīng)培養(yǎng)所得單位空氣體積中的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中的浮游菌數(shù)(cfu/m3)。

　　2.0.15沉降法細(xì)菌濃度depositingbacterialconcentration

　　簡稱沉降菌濃度。沉降法又稱平板暴露法。用培養(yǎng)皿在空氣中暴露采樣，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中可以沉降下來的細(xì)菌數(shù)(cfu/皿)。

　　2.0.16術(shù)間自凈時間recoverytimebetweenoperations

　　在正常運行的換氣次數(shù)條件下，使手術(shù)室內(nèi)術(shù)后廢棄物已被清除后的空氣含塵濃度降低約90%或降低到設(shè)計潔凈度級別上限濃度之內(nèi)所需的時間。

　　2.0.17潔凈區(qū)cleanzone

　　凡有Ⅳ級及以上潔凈度要求的區(qū)域均為潔凈區(qū)。

　　2.0.18凈化空調(diào)系統(tǒng)aircleaningandconditioningsystem

　　采用以過濾除菌、除塵為主要措施，將受控區(qū)域內(nèi)懸浮塵埃與微生物濃度控制到所要求水平的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

　　2.0.19外源性感染exogenousinfection

　　患者由他人或環(huán)境等體外微生物引發(fā)的感染。

　　2.0.20內(nèi)源性感染endogenousinfection

　　患者由自身擁有的菌群引發(fā)的感染。

　　2.0.21多功能復(fù)合手術(shù)室hybridoperatingroom

　　可以同時進(jìn)行影像學(xué)診斷、介入治療和外科手術(shù)的特殊手術(shù)室。

　　2.0.22非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置non-aspiratingsupplydiffusers

特指設(shè)置在潔凈手術(shù)室內(nèi)引導(dǎo)送風(fēng)氣流從集中布置在頂棚(天花)上的風(fēng)口向下流動且很少誘導(dǎo)室內(nèi)空氣的氣流分布裝置，通常出口風(fēng)速低，截面風(fēng)速均勻。俗稱送風(fēng)頂棚或送風(fēng)天花。

 

3潔凈手術(shù)部用房分級 

　　3.0.1潔凈手術(shù)部潔凈用房應(yīng)按空態(tài)或靜態(tài)條件下的細(xì)菌濃度分級。

　　3.0.2潔凈手術(shù)室的用房分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表3.0.2-1的規(guī)定，潔凈輔助用房分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表3.0.2-2的規(guī)定。

　　表3.0.2-1潔凈手術(shù)室用房的分級標(biāo)準(zhǔn)

 

 

　　注：1浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。

　　2眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)潔凈度級別比手術(shù)區(qū)的可低2級。

　　表3.0.2-2潔凈輔助用房的分級標(biāo)準(zhǔn)

 

 

　　注：浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。

　　3.0.3潔凈手術(shù)部內(nèi)設(shè)置的輔助用房宜符合表3.0.3的規(guī)定。

　　表3.0.3主要輔助用房分級

 

 

3.0.4需要建潔凈手術(shù)室的醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)能夠開展的手術(shù)類別選建不同等級的潔凈手術(shù)室，合理配置輔助用房。

 

4潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo) 

　　4.0.1潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房細(xì)菌濃度和潔凈度級別除應(yīng)符合相應(yīng)等級的要求外，各類潔凈用房的其他主要技術(shù)指標(biāo)應(yīng)按表4.0.1的規(guī)定設(shè)計。

　　表4.0.1潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)指標(biāo)

　

 

　　注：1負(fù)壓手術(shù)室室內(nèi)壓力一欄應(yīng)為“負(fù)”。

　　2平均風(fēng)速指集中送風(fēng)區(qū)地面以上1.2m截面的平均風(fēng)速。

　　3眼科手術(shù)室截面平均風(fēng)速應(yīng)控制在0.15m/s～0.2m/s

　　4溫濕度范圍下限為冬季的最低值，上限為夏季的最高值。

　　5手術(shù)室新風(fēng)量的取值，應(yīng)根據(jù)有無麻醉或電刀等在手術(shù)過程中散發(fā)有害氣體而增減。

　　4.0.2潔凈手術(shù)部各類潔凈用房技術(shù)指標(biāo)的選用應(yīng)符合下列規(guī)定：

　　1相互連通的不同潔凈度級別的潔凈用房之間，潔凈度高的用房應(yīng)對潔凈度低的用房保持相對正壓。最小靜壓差應(yīng)大于或等于5Pa，最大靜壓差應(yīng)小于20Pa，不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音或影響開門。

　　2相互連通的相同潔凈度級別的潔凈用房之間，宜有適當(dāng)壓差，保持要求的氣流方向。

　　3嚴(yán)重污染的房間對相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa。用于控制空氣感染的手術(shù)室應(yīng)是負(fù)壓手術(shù)室，負(fù)壓手術(shù)室對其吊頂上技術(shù)夾層應(yīng)保持略低于“0”的負(fù)壓差。

　　4潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持正壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa。

　　5換氣次數(shù)和新風(fēng)量除應(yīng)符合表4.0.1的規(guī)定外，還應(yīng)滿足壓差、補償排風(fēng)、空調(diào)負(fù)荷及特殊使用條件等要求。

　　6溫、濕度不達(dá)標(biāo)的不應(yīng)超過5天/年，連續(xù)2天不達(dá)標(biāo)的不應(yīng)超過2次/年。

　　7對技術(shù)指標(biāo)的項目、數(shù)值、精度和變化規(guī)律等有特殊要求的房間，應(yīng)按實際要求設(shè)計。

8本規(guī)范表4.0.1中未列出名稱的房間可參照表中用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。

 

5潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求 

5.1潔凈手術(shù)部規(guī)模 

　　5.1.1潔凈手術(shù)部設(shè)置潔凈手術(shù)室間數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院類型、床位數(shù)和年手術(shù)例量核定。

5.1.2潔凈手術(shù)室應(yīng)規(guī)定和控制室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的設(shè)定人數(shù)，設(shè)計負(fù)荷以設(shè)定人數(shù)為基礎(chǔ)。當(dāng)不能提出設(shè)定人數(shù)時，設(shè)計負(fù)荷可按以下人數(shù)計算：Ⅰ級12人～14人，Ⅱ級10人～12人，Ⅲ、Ⅳ級6人～10人。

5.2潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求

　　5.2.1潔凈手術(shù)部功能布局應(yīng)合理、符合手術(shù)無菌技術(shù)的原則，并應(yīng)做到聯(lián)系便捷、潔污分明。

　　5.2.2潔凈手術(shù)部房間靜態(tài)空氣細(xì)菌濃度及用具表面清潔消毒狀況是衛(wèi)生學(xué)的基本要求，應(yīng)符合本規(guī)范及現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982的規(guī)定。

5.2.3潔凈手術(shù)部人流、物流由非潔凈區(qū)進(jìn)入潔凈區(qū)應(yīng)經(jīng)過衛(wèi)生處置，人員應(yīng)換鞋、更衣。醫(yī)務(wù)(包括醫(yī)護(hù)技、衛(wèi)生、管理等)人員與患者進(jìn)出口宜分設(shè)。5.2.4手術(shù)使用后的可復(fù)用器械應(yīng)密封送消毒供應(yīng)中心集中處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)就地打包，密封轉(zhuǎn)運處理。

5.3潔凈手術(shù)部醫(yī)療流程

　　5.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生通過，并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進(jìn)入潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手衛(wèi)生后進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)前穿手術(shù)衣和戴手套，術(shù)畢應(yīng)原路退出手術(shù)部。

　　5.3.2病人從非潔凈區(qū)進(jìn)入后，應(yīng)在潔凈區(qū)換潔車或清潔車輛，并應(yīng)在潔凈區(qū)進(jìn)行麻醉、手術(shù)和恢復(fù)，術(shù)后退出手術(shù)部至病房或ICU。

　　5.3.3無菌物品應(yīng)在供應(yīng)中心消毒后，通過密閉轉(zhuǎn)運或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ肋M(jìn)入潔凈區(qū)，并應(yīng)在潔凈區(qū)無菌儲存，應(yīng)按需要送入手術(shù)室。

　　5.3.4手術(shù)使用后物品進(jìn)出流程應(yīng)符合下列規(guī)定：

　　1可復(fù)用器械應(yīng)在消毒供應(yīng)中心密閉式回收，并應(yīng)在去污區(qū)進(jìn)行清點、分類、清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復(fù)用器械應(yīng)送入無菌儲存間，并應(yīng)按要求送入手術(shù)部。

2可復(fù)用的布類手術(shù)用物應(yīng)在洗衣房密閉式回收，并應(yīng)清洗、消毒、集中送回消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應(yīng)送入無菌儲存間，并應(yīng)按要求送入手術(shù)部。

5.4潔凈手術(shù)部功能平面

　　5.4.1潔凈手術(shù)部平面布局應(yīng)有利于提高醫(yī)療效率，并應(yīng)按用房功能劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。

　　5.4.2更衣室應(yīng)分換鞋和更衣區(qū);衛(wèi)生間、淋浴間應(yīng)設(shè)于更衣區(qū)前半部分。

　　5.4.3醫(yī)護(hù)人員更衣區(qū)合計面積按實際使用人數(shù)每人不宜小于1m2計算，更衣室不應(yīng)小于6m2。

　　5.4.4車輛衛(wèi)生通過區(qū)域或換車間應(yīng)設(shè)在手術(shù)部主入口，其面積應(yīng)滿足車輛回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運的要求。

　　5.4.5病理速檢室緊鄰潔凈手術(shù)部時宜設(shè)與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。

　　5.4.6脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應(yīng)立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。

　　5.4.7護(hù)士站宜設(shè)于主入口。

5.4.8手術(shù)臺中心線應(yīng)與手術(shù)室長軸重合，手術(shù)臺安裝基座中心點應(yīng)為手術(shù)室長軸與短軸十字交點，頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1.8m。主要術(shù)野應(yīng)位于送風(fēng)面中心區(qū)域。

6潔凈手術(shù)室基本裝備

　　6.0.1每間潔凈手術(shù)室配備的與平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備，宜符合表6.0.1的規(guī)定。

　　表6.0.1潔凈手術(shù)室基本裝備

 

　　注：可按醫(yī)療要求調(diào)整所需裝備。

　　6.0.2無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求和手術(shù)室尺寸進(jìn)行配置，宜采用多頭型無影燈;無影燈架調(diào)平板的位置應(yīng)設(shè)在送風(fēng)過濾器進(jìn)風(fēng)面之上，距離進(jìn)風(fēng)面不應(yīng)小于5cm，送風(fēng)口下面不應(yīng)安裝無影燈底座護(hù)罩。

　　6.0.3手術(shù)室計時器宜兼具麻醉計時、手術(shù)計時和一般時鐘計時功能，應(yīng)有時、分、秒的清楚標(biāo)識，并宜配置計時控制器;停電時應(yīng)自動接通自備電池，自備電池供電時間不應(yīng)低于10h。計時器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方。

　　6.0.4醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺病人頭部右側(cè)麻醉吊塔上和靠近麻醉機的墻上，距地高度為1.0m～1.2m，麻醉氣體排放裝置宜設(shè)在麻醉吊塔(或壁式氣體終端)上。

　　6.0.5觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈或終端顯示屏宜設(shè)置在主刀醫(yī)生對面墻上。

　　6.0.6器械柜、藥品柜宜嵌入手術(shù)臺腳端墻內(nèi)方便取用的位置，麻醉柜宜嵌入手術(shù)臺病人頭部墻上方便操作的位置。

　　6.0.7凈化空調(diào)參數(shù)顯示和調(diào)控面板宜設(shè)于手術(shù)車入口門側(cè)墻上。

　　6.0.8微壓計宜設(shè)于手術(shù)車入口門外墻上可視高度。

　　6.0.9能放置電腦工作站的記錄板應(yīng)為暗裝，收折起來應(yīng)和墻面齊平。

6.0.10對于多功能復(fù)合手術(shù)室等新型手術(shù)室可按實際醫(yī)療需要，對醫(yī)療、影像等裝備的配備進(jìn)行調(diào)整。

 

7建筑

7.1建筑環(huán)境

　　7.1.1新建潔凈手術(shù)部應(yīng)避開污染源。

　　7.1.2潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。

7.1.3潔凈手術(shù)部應(yīng)獨立成區(qū)，并宜與其有密切關(guān)系的外科重癥護(hù)理單元臨近，宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)中心、輸血科等聯(lián)系便捷。

7.2潔凈手術(shù)部平面布置

　　7.2.1新建工程的建筑柱網(wǎng)布置應(yīng)滿足潔凈手術(shù)室用房要求和回風(fēng)夾墻布置要求。

　　7.2.2潔凈手術(shù)部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。

　　7.2.3潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室宜相對集中布置。Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾最小的區(qū)域。

　　7.2.4潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)在手術(shù)室前單走廊、手術(shù)室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應(yīng)無菌物品的中心無菌走廊(即中心島)和各手術(shù)室?guī)笆业刃问街羞x用;應(yīng)符合潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)按實際需要選用手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計方式，最大限度地利用建筑面積。

　　7.2.5負(fù)壓手術(shù)室和感染手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備室作為緩沖室。負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)有獨立出入口。

　　7.2.6更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應(yīng)相對封閉，并不應(yīng)設(shè)于更衣室后部。

　　7.2.7當(dāng)人、物用電梯設(shè)在潔凈區(qū)，電梯井與非潔凈區(qū)相通時，電梯出口處必須設(shè)緩沖室。

　　7.2.8在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。

　　7.2.9換車間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設(shè)存車區(qū);潔車所在區(qū)域應(yīng)屬于潔凈區(qū)，并應(yīng)作為緩沖室。

　　7.2.10緩沖室應(yīng)有空氣潔凈度級別，并與高級別一側(cè)同級，最高達(dá)到6級。應(yīng)設(shè)定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室可兼作他用。

　　7.2.11每2間～4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)立1間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門;當(dāng)刷手池設(shè)在潔凈走廊上時，應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。

7.2.12潔凈手術(shù)部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)需穿越時，應(yīng)用止水帶封閉。潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫穿越。

7.3建筑裝飾

　　7.3.1潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。

　　7.3.2潔凈手術(shù)部內(nèi)地面可選用實用經(jīng)濟的材料，以淺色為宜。

　　7.3.3潔凈手術(shù)部內(nèi)Ⅰ、Ⅱ級手術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的一體化裝配方式;Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料等;應(yīng)根據(jù)用房需要設(shè)置射線防護(hù)。

　　7.3.4潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的縫隙和在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成的縫隙，均應(yīng)密封。

　　7.3.5潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面;踢腳與地面交界處的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。

　　7.3.6潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角宜為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。

　　7.3.7潔凈手術(shù)部內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。

　　7.3.8當(dāng)新建潔凈手術(shù)部有設(shè)備層時，層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修的操作空間不應(yīng)影響人員活動、操作和通行。設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m，并應(yīng)進(jìn)行簡易裝修;其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)作防水和排水處理;穿過樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)作涂刷處理。直接位于手術(shù)室上一層的、用水的房間地面也應(yīng)作防水處理。

　　7.3.9潔凈手術(shù)部內(nèi)使用的裝飾材料應(yīng)無味無毒，并應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325的有關(guān)規(guī)定。

　　7.3.10潔凈手術(shù)室的凈高不宜低于2.7m。當(dāng)手術(shù)室的送風(fēng)裝置被軌道分隔開時，該凈高應(yīng)按本規(guī)范第8.2.2條氣流搭接原則確定。

　　7.3.11潔凈手術(shù)室供手術(shù)車進(jìn)出的門，凈寬不宜小于1.4m，當(dāng)采用電動懸掛式自動門時，應(yīng)具有自動延時關(guān)閉和防撞擊功能，并應(yīng)有手動功能。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)的平開門和安全門應(yīng)為向外開之外，其他潔凈區(qū)內(nèi)的門均應(yīng)向靜壓高的方向開。

　　7.3.12Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但應(yīng)是不能開啟的雙層玻璃密閉窗或兩道窗。

　　7.3.13潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。潔凈手術(shù)室內(nèi)所有飾面材料的表面電阻值應(yīng)在106Ω～1010Ω之間。

　　7.3.14潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)應(yīng)設(shè)置的插座、開關(guān)、各種柜體、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不得突出墻面。

　　7.3.15潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)不應(yīng)有明露管線。

7.3.16潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，應(yīng)采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。檢修孔可開在潔凈區(qū)走廊上，并應(yīng)采取密封措施。

 

8空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化

8.1凈化空調(diào)系統(tǒng)

　　8.1.1凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部整體處于受控狀態(tài)，并應(yīng)使各潔凈手術(shù)室靈活運行。

　　8.1.2在手術(shù)進(jìn)行過程中，Ⅰ級～Ⅲ級潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在送風(fēng)溫度低于室溫狀況下運行。

　　8.1.3潔凈手術(shù)室及與其配套的相鄰潔凈輔助用房應(yīng)與其他潔凈輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2間～3間合用一個系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有便于調(diào)節(jié)控制風(fēng)量并能保持穩(wěn)定的措施。

　　8.1.4凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置空氣過濾器或裝置應(yīng)符合下列要求：

　　1在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處應(yīng)設(shè)置新風(fēng)過濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.9條的規(guī)定。

　　2在空調(diào)機組送風(fēng)正壓段出口應(yīng)設(shè)置預(yù)過濾器。

　　3在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近應(yīng)設(shè)置末級過濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.6條的規(guī)定。

　　4在潔凈用房回風(fēng)口應(yīng)設(shè)置回風(fēng)過濾器。

　　5在潔凈用房排風(fēng)入口或出口應(yīng)設(shè)置排風(fēng)過濾器。

　　8.1.5凈化空調(diào)系統(tǒng)可為集中式或回風(fēng)自循環(huán)處理方式。Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房，可采用帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機盤管機組或立柜式空調(diào)器。

　　8.1.6當(dāng)整個潔凈手術(shù)部設(shè)集中新風(fēng)冷熱處理設(shè)施時，新風(fēng)處理機組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點的焓值。當(dāng)有條件時，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。

　　8.1.7通過經(jīng)濟和技術(shù)比較，可采用全新風(fēng)直流系統(tǒng)，或可全年變新風(fēng)量運行，或可在系統(tǒng)運行的不同時間段根據(jù)實際需要變化新風(fēng)量。

　　8.1.8應(yīng)采取提高引入新風(fēng)質(zhì)量，減少新風(fēng)輸送途徑污染的措施?？諝馓幚頇C組內(nèi)各級過濾器應(yīng)與框架接觸緊密，或應(yīng)有密封措施。

　　8.1.9潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)可采用獨立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入。除應(yīng)滿足夏、冬設(shè)計工況冷熱負(fù)荷使用要求外，還應(yīng)滿足非滿負(fù)荷使用要求。冷熱源設(shè)備不宜少于2臺。

　　8.1.10一年中需要供冷供暖運行時間較少的潔凈手術(shù)部宜采用分散式冷熱源。

　　8.1.11新風(fēng)機組和空調(diào)機組的風(fēng)機的設(shè)計單位風(fēng)量耗功率Ws應(yīng)按下式計算，數(shù)值不應(yīng)大于表8.1.11中的規(guī)定。

 

　　式中：P——風(fēng)機全壓(Pa);

　　ηt——風(fēng)機的全效率，包含風(fēng)機效率、電機效率和傳動效率。

　　表8.1.11風(fēng)機單位風(fēng)量耗功率

 

　　注：新風(fēng)處理增設(shè)預(yù)熱盤管，單位風(fēng)量耗功率限值可附加0.049W/(m3/h);增設(shè)新風(fēng)表冷器，限值附加0.068W/(m3/h)。

　　8.1.12凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

　　1應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取防雨措施，新風(fēng)口后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm的網(wǎng)格。

　　2新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m/s。

　　3新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2.5m，應(yīng)在排氣口下方，垂直方向距排氣口不應(yīng)小于6m，水平方向距排氣口不應(yīng)小于8m，并應(yīng)在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。

　　4新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機房內(nèi)，并不應(yīng)設(shè)在兩墻夾角處。

　　5宜安裝氣密性風(fēng)閥。

　　8.1.13手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

　　1手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。

　　2正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過濾器宜設(shè)在出口處，當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時，應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。

　　3排風(fēng)管出口不得設(shè)在樓板上的設(shè)備層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。

　　4每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m3/h，需要排除氣味的手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50%。

　　8.1.14負(fù)壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處均必須設(shè)高效過濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，回風(fēng)入口處設(shè)密閉閥。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過濾器，另一部分回風(fēng)口上設(shè)中效過濾器;當(dāng)供負(fù)壓使用時，應(yīng)關(guān)閉中效過濾器處密閉閥，當(dāng)供正壓使用時，應(yīng)關(guān)閉高效過濾器處密閉閥。

　　8.1.15負(fù)壓手術(shù)室回、排風(fēng)口高效過濾器的安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。

　　8.1.16手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。8.1.17不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無任何裝飾，可清洗。當(dāng)Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房需設(shè)采暖散熱器時，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50736的有關(guān)規(guī)定。

　　8.1.18凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定，Ⅰ級潔凈用房系統(tǒng)不應(yīng)大于1%，其他級別的不應(yīng)大于2%。

8.1.19潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)可采用綜合醫(yī)院非潔凈用房的通風(fēng)和空調(diào)方式。 

8.2氣流組織

　　8.2.1Ⅰ級～Ⅲ級潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺上方的非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置，應(yīng)使包括手術(shù)臺的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。送風(fēng)裝置送風(fēng)面積不應(yīng)低于表8.2.1列出的數(shù)值。當(dāng)眼科手術(shù)室超過30m2，其他手術(shù)室凈面積超過50m2，且需要增大上述送風(fēng)面積時，出風(fēng)面積增大的比例不應(yīng)超過手術(shù)室凈面積增大的比例。

　　表8.2.1潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置的最小面積

 

 

　　8.2.2當(dāng)潔凈手術(shù)室的集中送風(fēng)面需要分隔開時，應(yīng)使氣流在地面以上約2m高度搭接。當(dāng)分隔后的送風(fēng)盲區(qū)寬度為0.1m～0.25m時，房間凈高相應(yīng)不低于2.8m～3.2m。

　　8.2.3潔凈手術(shù)室集中送風(fēng)裝置應(yīng)符合下列要求：

　　1應(yīng)優(yōu)先選用工廠化、裝配化、安裝簡便的成品，避免現(xiàn)場加工。

　　2無影燈立柱和底罩占有送風(fēng)面的送風(fēng)盲區(qū)不宜大于0.25m×0.25m。

　　3送風(fēng)裝置應(yīng)方便更換或能在手術(shù)室外更換其中的末級過濾器;可采用有阻漏功能的成品裝置，過濾器箱應(yīng)設(shè)在附近的設(shè)備層內(nèi)。

　　4應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第13.3.8條的檢漏規(guī)定。

　　5集中送風(fēng)裝置送風(fēng)潔凈氣流滿布比應(yīng)大于0.9，并應(yīng)由下式進(jìn)行計算：

 

　　6當(dāng)在Ⅰ級手術(shù)室手術(shù)區(qū)地面以上1.2m截面按本規(guī)范第13.3.6條第3款要求布置測點時，風(fēng)速不均勻度β應(yīng)小于等于0.24，β應(yīng)按下式計算：

 

　　式中：vi——每個測點的速度(m/s);

 

——各測點平均速度(m/s);

　　k——測點數(shù)。

　　7在Ⅱ、Ⅲ級手術(shù)室集中送風(fēng)裝置送風(fēng)面以下0.1m的截面上的送風(fēng)速度應(yīng)能均勻分布，宜在0.1m/s～0.4m/s之間，不得出現(xiàn)無速度的盲區(qū)。

　　8.2.4Ⅳ級手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。

　　8.2.5Ⅰ級潔凈輔助用房集中送風(fēng)裝置除應(yīng)符合本規(guī)范第8.2.3條有關(guān)要求外，其面積宜根據(jù)醫(yī)療要求確定。

　　8.2.6Ⅱ級～Ⅳ級潔凈輔助用房可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。

　　8.2.7潔凈手術(shù)室均宜采用室內(nèi)回風(fēng)，可在其附屬的相通鄰室回風(fēng)，但不應(yīng)通過走廊有組織回風(fēng)。

　　8.2.8潔凈手術(shù)室應(yīng)采用平行于手術(shù)臺長邊的雙側(cè)墻的下部回風(fēng);除前室外，潔凈手術(shù)室附屬且相通的鄰室，可只利用來自手術(shù)室的回風(fēng)而無級別要求;經(jīng)常有人活動又需送潔凈風(fēng)的房間，也應(yīng)采用下側(cè)回風(fēng)，當(dāng)側(cè)墻之間距離大于等于3m時，可采用雙側(cè)下部回風(fēng)，但不宜采用四角或四側(cè)回風(fēng)。經(jīng)常無人且需送潔凈風(fēng)的房間以及潔凈區(qū)走廊或其他潔凈通道可采用上回風(fēng)。

　　8.2.9下部回風(fēng)口洞口上邊高度不宜超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不宜小于0.1m。Ⅰ級潔凈手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口宜連續(xù)布置，其他級別手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口，每側(cè)不應(yīng)少于2個，宜均勻布置。

　　8.2.10回風(fēng)口的吸風(fēng)速度宜按表8.2.10選用。

　　表8.2.10回風(fēng)口吸風(fēng)速度(m/s)

 

　　8.2.11潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口吸風(fēng)速度不應(yīng)大于2m/s。

8.2.12Ⅰ級～Ⅲ級潔凈手術(shù)室和負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)除集中凈化空調(diào)方式外不應(yīng)另外加設(shè)空氣凈化器。其他潔凈用房可另加設(shè)帶高中效及以上效率過濾器的空氣凈化器。

8.3凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料

　　8.3.1凈化空調(diào)機組的選用除應(yīng)滿足防止微生物二次污染原則外，還應(yīng)滿足下列要求：

　　1凈化空調(diào)機組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。

　　2內(nèi)部結(jié)構(gòu)及配置的零部件應(yīng)便于消毒、清洗并能順利排除清洗廢水，不易積塵、積水和滋生細(xì)菌。

　　3表面冷卻器的冷凝水排出口，宜設(shè)在正壓段，否則應(yīng)設(shè)能防倒吸并在負(fù)壓時能順利排出冷凝水的裝置。凝結(jié)水管不應(yīng)直接與下水道相接。

　　4凈化空調(diào)機組的風(fēng)機應(yīng)配置能量調(diào)節(jié)裝置。新風(fēng)機組和空調(diào)機組內(nèi)各級空氣過濾器前后應(yīng)設(shè)置壓差計。室內(nèi)安過濾器的各類風(fēng)口，宜各有1個風(fēng)口設(shè)測壓孔，平時應(yīng)密封。

　　5當(dāng)空氣處理過程需要再熱時，不宜全部采用電加熱裝置，可利用余熱、廢熱作為送風(fēng)再熱源。

　　6不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。當(dāng)采用表面冷卻器時，對于無新風(fēng)集中除濕的空調(diào)機組通過其盤管所在截面的氣流速度不應(yīng)大于2m/s。

　　7空調(diào)機組中的加濕器不應(yīng)采用有水直接介入的形式，宜采用干蒸汽加濕器。加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。

　　8加濕設(shè)備與其后的功能段之間應(yīng)留有距離。Ⅰ級～Ⅲ級潔凈用房凈化空調(diào)系統(tǒng)末級過濾器之前1m～2m處應(yīng)有濕度傳感器，控制系統(tǒng)內(nèi)的空氣相對濕度不宜大于75%。

　　9凈化空調(diào)機組箱體的密封應(yīng)可靠，當(dāng)機組內(nèi)試驗壓力保持1500Pa的靜壓值時，Ⅰ級潔凈用房的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于1%;其他潔凈用房系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于2%。

　　8.3.2風(fēng)管材料和制作應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。

　　8.3.3應(yīng)在新風(fēng)、送風(fēng)的總管和支管上的方便操作的位置，按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求開風(fēng)量檢測孔。

　　8.3.4凈化空調(diào)系統(tǒng)中使用的末級過濾器應(yīng)符合下列要求：

　　1不得用木框制品;

　　2成品不應(yīng)有刺激味，不應(yīng)掉塵;

　　3使用風(fēng)量不宜大于其額定風(fēng)量的70%。

　　4當(dāng)阻力達(dá)到運行初阻力2倍時，宜進(jìn)行更換。

　　8.3.5非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設(shè)施，末級凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì)，不得產(chǎn)生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用。

　　8.3.6各級潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級過濾器或裝置的最低過濾效率應(yīng)符合表8.3.6的規(guī)定。

　　表8.3.6末級過濾器或裝置的效率

 

　　8.3.7潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對大于等于0.5μm微粒計數(shù)效率不低于60%的中效過濾器，回風(fēng)口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。

　　8.3.8送風(fēng)系統(tǒng)正壓段預(yù)過濾器應(yīng)選用對大于等于0.5μm微粒計數(shù)效率不低于40%的中效過濾器。

　　8.3.9新風(fēng)過濾器宜根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境空氣狀況采用表8.3.9中列出的一道、兩道或三道過濾器串聯(lián)組合形式。表中環(huán)境空氣的顆粒物濃度可按本規(guī)范附錄A給出的數(shù)據(jù)選用，附錄A未列出城市名的，可參照相近城市數(shù)據(jù)選用。

　　表8.3.9新風(fēng)過濾器組合

 

 

　　8.3.10在滿足過濾效率的前提下，應(yīng)優(yōu)先選用低阻力的過濾器或過濾裝置。

　　8.3.11制作風(fēng)閥的軸和零件表面應(yīng)進(jìn)行防腐蝕處理，軸端伸出閥體處應(yīng)密封處理，葉片應(yīng)平整光滑，葉片開啟角度應(yīng)有標(biāo)志，調(diào)節(jié)手柄的固定應(yīng)可靠。

　　8.3.12凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件應(yīng)防銹、耐腐，對已作過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分應(yīng)再作表面保護(hù)處理。

8.3.13空調(diào)設(shè)備宜有較寬敞的設(shè)置場所，不宜露天設(shè)置。

 

9醫(yī)用氣體

9.1氣源

　　9.1.1潔凈手術(shù)部可使用的醫(yī)用氣體及相關(guān)裝置可有氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓(真空)吸引、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收排放等，其中應(yīng)配置的為氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置，氬氣可隨設(shè)備需要配置。

　　9.1.2供給潔凈手術(shù)部用的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求儲備足夠的備用量，不宜少于3d。

　　9.1.3潔凈手術(shù)部用氣宜從中心供給站單獨接入;當(dāng)有專供手術(shù)部使用的中心站時，該站應(yīng)設(shè)于臨近潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)域。中心站氣源應(yīng)設(shè)兩組，應(yīng)一用一備，并應(yīng)具備人工和自動切換及報警功能。

　　9.1.4供潔凈手術(shù)部的氣源為集中系統(tǒng)時，應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力0.02MPa，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.05MPa，安全閥排放口必須設(shè)在室外安全地點。各種氣體終端應(yīng)設(shè)維修閥并應(yīng)有調(diào)節(jié)裝置和指示，檢修門不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。終端面板根據(jù)氣體種類應(yīng)有明顯標(biāo)志。

　　9.1.5進(jìn)入潔凈手術(shù)部的各種醫(yī)用氣體應(yīng)設(shè)氣體壓力顯示及流量和超壓欠壓報警裝置。氧氣報警不應(yīng)采用電接點壓力表。

9.1.6潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣源還應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB50751的要求。 

9.2氣體終端

　　9.2.1氣體終端應(yīng)采用國際單位制標(biāo)準(zhǔn)，接口制式應(yīng)統(tǒng)一。

　　9.2.2潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體終端可選用懸吊式和暗裝壁式各一套。

　　9.2.3不同種類氣體終端接頭不得有互換性。

　　9.2.4氣體終端接頭應(yīng)選用插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便，壽命不宜少于20000次。

　　9.2.5每類終端接頭配置數(shù)量應(yīng)按表9.2.5-1確定。終端壓力、流量、日用時間應(yīng)按表9.2.5-2確定。

　　表9.2.5-1每床每套終端接頭最少配置數(shù)量(個)

 

　　注：1預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。

　　2腹腔手術(shù)和心外科手術(shù)除配置上表所列氣體終端外，還應(yīng)配置二氧化碳?xì)怏w終端。

　　3神經(jīng)外科、骨科和耳鼻喉科還應(yīng)配置氮氣終端。

　　表9.2.5-2終端壓力、流量、日用時間

 

　　注：1負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓(真空)吸引裝置的排氣應(yīng)經(jīng)過高效過濾器后排出。

　　2此項用于動力設(shè)備，如設(shè)計氮氣系統(tǒng)，該項也可以不設(shè)。

9.2.6潔凈手術(shù)室壁上氣體終端裝置應(yīng)與墻面平齊，縫隙密封，部位宜臨近麻醉師工作位置。終端面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密，裝置底邊距地1.0m～1.2m，終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。

9.3氣體配管

　　9.3.1潔凈手術(shù)部的氣體配管可選用脫氧銅管或不銹鋼管，負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管也可采用鍍鋅鋼管或PVC管。

　　9.3.2管道材質(zhì)內(nèi)表面應(yīng)光滑、耐腐蝕、耐磨損以及吸附和解析氣體作用小。

　　9.3.3氣體在輸送導(dǎo)管中的流速不應(yīng)大于10m/s。

　　9.3.4氣體配管的連接方式應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求執(zhí)行。

　　9.3.5潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨做支吊架，不應(yīng)與其他管道共架敷設(shè);與燃?xì)夤堋⒏g性氣體管的距離應(yīng)大于1.5m，且應(yīng)有隔離措施;與電線管道平行距離應(yīng)大于0.5m，交叉距離應(yīng)大于0.3m，當(dāng)空間無法保證時，應(yīng)作絕緣防護(hù)處理。

　　9.3.6管道安裝前應(yīng)清潔內(nèi)部，并應(yīng)有防止二次污染措施;安裝后應(yīng)用無污染和無油空氣或氮氣以大于等于20m/s的速度吹除。

　　9.3.7潔凈手術(shù)部氣體配管的安裝支吊架間距應(yīng)符合表9.3.7的規(guī)定。銅管、不銹鋼管道與支吊架接觸處，應(yīng)作絕緣處理。

　　表9.3.7支吊架間距

 

　　9.3.8凡進(jìn)入潔凈手術(shù)室的各種醫(yī)用氣體管道應(yīng)作導(dǎo)靜電接地，接地電阻不應(yīng)大于10Ω，中心供給站的高壓匯流管、切換裝置、減壓出口、低壓輸送管路和二次再減壓出口處都應(yīng)作導(dǎo)靜電接地，接地電阻不應(yīng)大于10Ω。

　　9.3.9醫(yī)用氣體配管、閥門和儀表安裝前應(yīng)清洗內(nèi)部并應(yīng)進(jìn)行脫脂處理，用無油壓縮空氣或氮氣吹除干凈，封堵兩端備用，不得存放在油污場所。

　　9.3.10暗裝管道閥門的檢查門應(yīng)采取密封措施。管井上下隔層應(yīng)封閉。醫(yī)用氣體配管不應(yīng)與燃?xì)狻⒏g性氣體、蒸汽以及電氣、空調(diào)等管線共用管井。

9.3.11負(fù)壓吸引氣流入口處應(yīng)有安全調(diào)壓裝置。手術(shù)過程中使用的負(fù)壓吸引裝置應(yīng)有防止污液倒流裝置。 

9.4醫(yī)用氣體驗收

　　9.4.1醫(yī)用氣體驗收應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第9.3節(jié)的要求。

　　9.4.2醫(yī)用氣體系統(tǒng)強度試驗及漏率試驗應(yīng)符合表9.4.2的規(guī)定。

　　表9.4.2醫(yī)用氣體系統(tǒng)強度試驗及漏率試驗

 

　　注：1強度試驗所用介質(zhì)不得二次污染系統(tǒng);

　　2強度試驗要做好防護(hù)，保證安全;方法：逐步升壓，觀察其變化情況;

　　3漏率試驗所用介質(zhì)盡可能采用同等系統(tǒng)所輸送的介質(zhì);

4使用不同氣體終端的手術(shù)室，各抽測手術(shù)室總數(shù)的15%，應(yīng)符合表9.2.5-2的要求;負(fù)壓吸引終端的手術(shù)室抽測其手術(shù)室總數(shù)的20%，均應(yīng)符合表9.2.5-2的要求。

 

10給水排水

10.1一般規(guī)定

　　10.1.1潔凈手術(shù)部內(nèi)的給排水管道均應(yīng)暗裝，應(yīng)敷設(shè)在設(shè)備層或技術(shù)夾道內(nèi)，不得穿越潔凈手術(shù)室。

　　10.1.2管道穿過潔凈用房的墻壁、樓板時應(yīng)加設(shè)套管，管道和套管之間應(yīng)采取密封措施。

10.1.3管道外表面存在結(jié)露風(fēng)險時，應(yīng)采取防護(hù)措施。防結(jié)露外表面應(yīng)光滑且易于清洗，并不得對潔凈手術(shù)室造成污染。 

10.2給水

　　10.2.1供給潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749的要求，應(yīng)有兩路進(jìn)口，由處于連續(xù)正壓狀態(tài)下的管道系統(tǒng)供給。

　　10.2.2潔凈手術(shù)部內(nèi)的盥洗設(shè)備應(yīng)同時設(shè)置冷熱水系統(tǒng);當(dāng)由儲存設(shè)備供熱水時，水溫不應(yīng)低于60℃;當(dāng)設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時，循環(huán)水溫應(yīng)大于等于50℃。

　　10.2.3潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應(yīng)同時供應(yīng)冷、熱水，設(shè)置洗手、消毒、干洗設(shè)備。并應(yīng)設(shè)置有可調(diào)節(jié)冷熱水溫的非手動開關(guān)的龍頭，按每間手術(shù)室不宜多于2個龍頭配備。

　　10.2.4給水管與衛(wèi)生器具及設(shè)備的連接應(yīng)有空氣隔斷或倒流防止器，不應(yīng)直接相連。

10.2.5給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。 

10.3排水

　　10.3.1潔凈手術(shù)部內(nèi)的排水設(shè)備，應(yīng)在排水口的下部設(shè)置高度大于50mm的水封裝置。

　　10.3.2潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏。潔凈手術(shù)部內(nèi)其他地方的地漏，應(yīng)采用設(shè)有防污染措施的專用密封地漏，且不得采用鐘罩式地漏。

　　10.3.3潔凈手術(shù)部應(yīng)采用不易積存污物又易于清掃的衛(wèi)生器具、管材、管架及附件。

　　10.3.4潔凈手術(shù)部的衛(wèi)生器具和裝置的污水透氣系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。

10.3.5潔凈手術(shù)室的排水橫管直徑應(yīng)比設(shè)計值大一級。

 

11電氣

11.1供電

　　11.1.1供配電系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)用電氣設(shè)備工作場所的分類進(jìn)行設(shè)計。

　　11.1.2潔凈手術(shù)部應(yīng)采用獨立雙路電源供電。

　　11.1.3有生命支持電氣設(shè)備的潔凈手術(shù)室必須設(shè)置應(yīng)急電源。自動恢復(fù)供電時間應(yīng)符合下列要求：

　　1生命支持電氣設(shè)備應(yīng)能實現(xiàn)在線切換。

　　2非治療場所和設(shè)備應(yīng)小于等于15s。

　　3應(yīng)急電源工作時間不應(yīng)小于30min。

　　11.1.4在潔凈手術(shù)室內(nèi)，用于維持生命和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路應(yīng)使用醫(yī)療IT系統(tǒng)。

　　11.1.5在潔凈手術(shù)部內(nèi)非生命支持系統(tǒng)可采用TN-S系統(tǒng)回路，并宜采用最大剩余動作電流不超過30mA的剩余電流動作保護(hù)器(RCD)作為自動切斷電源的措施。

　　11.1.6心臟外科手術(shù)室用電系統(tǒng)必須設(shè)置隔離變壓器。

　　11.1.7潔凈手術(shù)室的配電總負(fù)荷應(yīng)按手術(shù)功能要求計算。一間手術(shù)室非治療用電總負(fù)荷不應(yīng)小于3kVA;治療用電總負(fù)荷不應(yīng)小于6kVA。

　　11.1.8潔凈手術(shù)部進(jìn)線電源的電壓總諧波畸變率不應(yīng)大于2.6%，電流總諧波畸變率不應(yīng)大于15%。

11.1.9潔凈手術(shù)室內(nèi)的電源回路應(yīng)設(shè)絕緣檢測報警裝置。

11.2配電

　　11.2.1潔凈手術(shù)室內(nèi)布線不應(yīng)采用環(huán)形布置。大型潔凈手術(shù)部內(nèi)配電應(yīng)按功能分區(qū)控制。

　　11.2.2潔凈手術(shù)室內(nèi)的電氣線路，應(yīng)只能專用于本手術(shù)室內(nèi)的電氣設(shè)備，無關(guān)的電氣線路不應(yīng)進(jìn)入或通過本手術(shù)室。

　　11.2.3潔凈手術(shù)部的總配電柜應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)內(nèi)。每個手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨立的專用配電箱(柜)，箱門不應(yīng)開向手術(shù)室內(nèi)。

　　11.2.4潔凈手術(shù)室用電應(yīng)與輔助用房用電分開。

　　11.2.5潔凈手術(shù)室醫(yī)療配電系統(tǒng)應(yīng)直接從手術(shù)部總配電柜專線供電。

　　11.2.6當(dāng)非治療用電設(shè)置獨立配電箱時，可采用一個分支回路供電。每個分支回路所供配電箱不宜超過3個。

　　11.2.7潔凈手術(shù)部配電管線應(yīng)采用金屬管敷設(shè)。穿過墻和樓板電線管應(yīng)加套管，并應(yīng)用不燃材料密封。進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的電線管管口不得有毛刺，電線管在穿線后應(yīng)采用無腐蝕和不燃材料密封。

　　11.2.8潔凈手術(shù)部的電源線纜應(yīng)采用阻燃產(chǎn)品，有條件的宜采用相應(yīng)的低煙無鹵型或礦物絕緣型。

　　11.2.9潔凈手術(shù)室的凈化空調(diào)設(shè)備應(yīng)能在本室內(nèi)實施遠(yuǎn)程控制。

　　11.2.10潔凈手術(shù)室內(nèi)的中央控制箱和插座箱箱體的內(nèi)腔應(yīng)密封。用電設(shè)施面板和顯示面板應(yīng)與手術(shù)室墻面齊平、嚴(yán)密。

　　11.2.11每間潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置不少于3個治療設(shè)備用電插座箱，并宜安裝在側(cè)墻上。每箱不宜少于3個插座，應(yīng)設(shè)接地端子。

　　11.2.12每間潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置不少于1個非治療設(shè)備用電插座箱，并宜安裝在側(cè)墻上。每箱不宜少于3個插座，其中應(yīng)至少有1個三相插座，并應(yīng)在面板上有明顯的“非治療用電”標(biāo)識。

　　11.2.13潔凈手術(shù)室內(nèi)當(dāng)在地面安裝插座時，插座應(yīng)有防水措施。輔助用房的插座應(yīng)根據(jù)功能及使用者要求布置。

　　11.2.14潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置可靠的輔助等電位接地系統(tǒng)，裝修鋼結(jié)構(gòu)體及進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的金屬管等應(yīng)有良好的接地。

11.2.15潔凈手術(shù)室電源應(yīng)加裝電涌保護(hù)器。 

11.3照明及其他

　　11.3.1手術(shù)室的照度均勻度不應(yīng)低于0.7。

　　11.3.2手術(shù)臺兩頭的照明燈具至少各有3支燈具應(yīng)有應(yīng)急照明電源。

　　11.3.3有治療功能的房間至少有1個燈具應(yīng)由應(yīng)急電源供電。

　　11.3.4潔凈手術(shù)室內(nèi)照明應(yīng)優(yōu)先選用節(jié)能燈具，應(yīng)為嵌入式密封燈帶，燈具應(yīng)有防眩光燈罩。燈帶應(yīng)布置在送風(fēng)口之外。

　　11.3.5手術(shù)室的外門上方應(yīng)設(shè)手術(shù)工作指示燈。防輻射手術(shù)室的外門上方還應(yīng)設(shè)置紅色安全警示標(biāo)志燈，與醫(yī)用放射線設(shè)備連鎖控制。

　　11.3.6潔凈手術(shù)室內(nèi)可根據(jù)需要安裝固定式或移動式攝像設(shè)備，全景攝像機旁應(yīng)設(shè)電源插座備用。

　　11.3.7潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)置信息接口。

11.3.8應(yīng)減少醫(yī)療設(shè)備運行中的電磁干擾。

 

12消防

　　12.0.1設(shè)置潔凈手術(shù)部的建筑，其耐火等級不應(yīng)低于二級。

　　12.0.2潔凈手術(shù)部宜劃分為單獨的防火分區(qū)。當(dāng)與其他部門處于同一防火分區(qū)時，應(yīng)采取有效的防火防煙分隔措施，并應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻與其他部位隔開;除直接通向敞開式外走廊或直接對外的門外，與非潔凈區(qū)域相連通的門應(yīng)采用耐火極限不低于乙級的防火門，或在相連通的開口部位應(yīng)采取其他防止火災(zāi)蔓延的措施。

　　12.0.3當(dāng)潔凈手術(shù)部內(nèi)每層或一個防火分區(qū)的建筑面積大于2000m2時，宜采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻分隔成不同的單元，相鄰單元連通處應(yīng)采用常開甲級防火門，不得采用卷簾。

　　12.0.4當(dāng)潔凈手術(shù)部所在樓層高度大于24m時，每個防火分區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置一間避難間。

　　12.0.5與手術(shù)室、輔助用房等相連通的吊頂技術(shù)夾層部位應(yīng)采取防火防煙措施，分隔體的耐火極限不應(yīng)低于1.00h。

　　12.0.6當(dāng)潔凈手術(shù)室設(shè)置的自動感應(yīng)門停電后能手動開啟時，可作為疏散門。

　　12.0.7潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)置自動滅火消防設(shè)施。潔凈手術(shù)室內(nèi)不宜布置灑水噴頭。

　　12.0.8當(dāng)潔凈手術(shù)部需設(shè)置消火栓系統(tǒng)時，潔凈手術(shù)室不應(yīng)設(shè)置室內(nèi)消火栓，但設(shè)置在手術(shù)室外的消火栓應(yīng)能保證2支水槍的充實水柱同時到達(dá)手術(shù)室內(nèi)的任何部位。當(dāng)潔凈手術(shù)部不需設(shè)置室內(nèi)消火栓時，應(yīng)設(shè)置消防軟管卷盤等滅火設(shè)施。潔凈手術(shù)部應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140的規(guī)定配置氣體滅火器。

　　12.0.9潔凈手術(shù)部的設(shè)備層應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動報警系統(tǒng)。

　　12.0.10潔凈手術(shù)部應(yīng)對無窗建筑或建筑物內(nèi)無窗房間設(shè)置防排煙系統(tǒng)。

　　12.0.11潔凈區(qū)內(nèi)的排煙口應(yīng)采取防倒灌措施，排煙口應(yīng)采用板式排煙口。潔凈區(qū)內(nèi)的排煙閥應(yīng)采用嵌入式安裝方式，排煙閥表面應(yīng)易于清洗、消毒。

12.0.12潔凈手術(shù)室內(nèi)的裝修材料應(yīng)采用不燃材料或難燃材料，手術(shù)部其他部位的內(nèi)部裝修材料應(yīng)采用難燃材料。

 

13施工驗收

13.1施工

　　13.1.1潔凈手術(shù)部(室)的施工，應(yīng)以凈化空調(diào)工程為核心。

　　13.1.2潔凈手術(shù)部(室)的施工應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。

13.1.3各道施工程序均應(yīng)進(jìn)行記錄，施工過程中應(yīng)對每道工序制定具體施工組織設(shè)計。 

13.2工程驗收

　　13.2.1潔凈手術(shù)部(室)應(yīng)按本規(guī)范第13.2.2條規(guī)定單獨驗收，并應(yīng)在驗收合格后啟用。

13.2.2工程驗收應(yīng)包括按本規(guī)范附錄B進(jìn)行的工程項目檢查和按本規(guī)范第13.3節(jié)進(jìn)行的綜合性能全面評定兩部分。工程項目檢查可在設(shè)計、運行、安裝各階段之后或綜合性能檢測之前進(jìn)行。工程驗收應(yīng)出具工程驗收報告。 

13.3工程檢驗

　　13.3.1工程檢驗應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。

　　13.3.2工程檢驗的必測項目應(yīng)符合表13.3.2的規(guī)定，風(fēng)速、風(fēng)量和靜壓差應(yīng)先測，細(xì)菌濃度應(yīng)最后檢測。

　　表13.3.2必測項目

   　

 

　　13.3.3不得以空氣潔凈度級別或細(xì)菌濃度的單項指標(biāo)代替綜合性能全面評定;不得以工程的調(diào)整測試結(jié)果代替綜合性能全面評定的檢驗結(jié)果。

　　13.3.4工程檢驗和定期檢測應(yīng)以空態(tài)或靜態(tài)為準(zhǔn)。任何檢驗結(jié)果都應(yīng)注明狀態(tài)。

　　13.3.5綜合性能全面評定的檢測，應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　13.3.6潔凈度5級區(qū)域地面上1.2m高截面風(fēng)速的檢驗應(yīng)符合下列要求：

　　1對Ⅰ級潔凈手術(shù)室達(dá)到5級潔凈度的手術(shù)區(qū)和有局部5級的Ⅰ級潔凈輔助用房中達(dá)到5級潔凈度的區(qū)域，應(yīng)在送風(fēng)溫度穩(wěn)定后測其地面上1.2m截面平均風(fēng)速，檢測結(jié)果不應(yīng)小于本規(guī)范表4.0.1規(guī)定的風(fēng)速范圍的平均值，并不應(yīng)超過上限。截面平均風(fēng)速應(yīng)按下式計算：

 

　　式中vi——每個測點的速度(m/s);

　　k——測點數(shù)。

　　2應(yīng)按本規(guī)范公式(8.2.3-2)計算地面上1.2m高截面的速度不均勻度β，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.2.3條第6款的要求。

　　3測點范圍應(yīng)為集中送風(fēng)面正投影區(qū)邊界0.12m內(nèi)的面積，均勻布點，測點平面布置(圖13.3.6)測點高度距地1.2m，應(yīng)無手術(shù)臺或工作面阻隔，測點間距不應(yīng)大于0.3m。當(dāng)有不能移動的阻隔時，應(yīng)記錄在案。

　　4檢測儀器最小分辨率應(yīng)能達(dá)到0.01m/s，儀器測桿應(yīng)固定位置，不應(yīng)手持。每點檢測時間不應(yīng)少于5s，每秒記錄1次，取平均值。

 

　　圖13.3.6地面以上1.2m截面風(fēng)速測點平面布置

　　13.3.7Ⅱ級～Ⅳ級手術(shù)室送風(fēng)速度和換氣次數(shù)的檢驗應(yīng)符合下列要求：

　　1對Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室應(yīng)測送風(fēng)面平均風(fēng)速，測點高度在送風(fēng)面下方0.1m以內(nèi)，測點之間距離不應(yīng)超過0.3m。送風(fēng)面速度測點斷面布置(圖13.3.7)最外邊測點應(yīng)在送風(fēng)口邊界內(nèi)0.05m，均勻布點。送風(fēng)面各點風(fēng)速范圍應(yīng)符合本規(guī)范第8.2.3條第7款的要求。

　　2在達(dá)到上述點風(fēng)速的條件后，換氣次數(shù)應(yīng)按下式計算，換氣次數(shù)檢測結(jié)果不應(yīng)小于本規(guī)范表4.0.1的規(guī)定，不宜超過設(shè)計值的15%。

 

　　圖13.3.7送風(fēng)面速度測點斷面布置

 

　　式中：Q——房間送風(fēng)量(m3/h);

 

——送風(fēng)面平均速度(m/s);

　　F——送風(fēng)面面積(m2);

　　V——房間體積(m3)。

　　3對Ⅳ級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房的分散送風(fēng)口應(yīng)通過檢測送風(fēng)口風(fēng)量換算得出換氣次數(shù)，檢測結(jié)果不應(yīng)小于本規(guī)范表4.0.1的規(guī)定，不宜超過設(shè)計值的15%。對于分散布置的送風(fēng)口的檢測方法應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。

　　13.3.8末級過濾器檢漏應(yīng)符合下列要求：

　　1每個高效過濾器送風(fēng)口的過濾器安裝邊框和濾芯以及送風(fēng)面內(nèi)所有縫隙都應(yīng)檢漏。每次更換過濾器后都應(yīng)重新檢漏。

　　2非高效過濾器送風(fēng)口是否檢漏以及檢漏標(biāo)準(zhǔn)可由甲乙雙方商定。

　　3檢測方法應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　13.3.9手術(shù)室嚴(yán)密性的檢驗應(yīng)符合下列要求：

　　1應(yīng)在設(shè)計的正壓或負(fù)壓下檢驗。

　　2除門縫不測以外，應(yīng)用發(fā)煙管在所有縫隙處發(fā)煙，檢查有無可見泄漏。

　　13.3.10靜壓差的檢驗應(yīng)符合下列要求：

　　1在潔凈區(qū)所有門都關(guān)閉的條件下，應(yīng)從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級別最高的房間依次向低級別的房間進(jìn)行檢驗，測出靜壓差合格后還應(yīng)檢測其相鄰兩間潔凈用房的靜壓差，結(jié)果應(yīng)符合本規(guī)范表4.0.1的要求，對于Ⅰ級潔凈用房靜壓差合格后還應(yīng)檢測其開門后門內(nèi)0.6m處潔凈度，并應(yīng)達(dá)標(biāo)。

　　2有不可關(guān)閉的開口與鄰室相通的潔凈室的靜壓差檢測應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的有關(guān)規(guī)定。

　　3測定高度應(yīng)距地面0.8m，測孔截面應(yīng)平行于氣流方向，測點應(yīng)選在無渦流無回風(fēng)口的位置。檢測儀器應(yīng)為讀值分辨率可達(dá)到1Pa的微壓計。

　　4無壓差具體數(shù)值要求或有氣流流向要求的相鄰潔凈用房之間，應(yīng)僅用絲線(或發(fā)煙)觀察流向。

　　13.3.11潔凈度級別的檢驗應(yīng)符合下列要求：

　　1潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房潔凈度級別的檢測，應(yīng)在系統(tǒng)至少已運行30min，并確認(rèn)風(fēng)速、換氣次數(shù)、檢漏和靜壓差的檢測無明顯問題之后進(jìn)行。對大于等于0.5μm和大于等于5μm的微粒，檢測結(jié)果均應(yīng)同時滿足下列條件：應(yīng)由各點平均含塵濃度

 

和室平均濃度

 

按下式計算出N，并應(yīng)小于本規(guī)范表3.0.3-1和表3.0.3-2中規(guī)定級別的上限濃度。

 

　　式中t——單側(cè)分布系數(shù)，置信度上限達(dá)95%時，應(yīng)按表13.3.11-1取值。

　　表13.3.11-1系數(shù)t

 

　　注：當(dāng)測點數(shù)為9點以上時，N=

 

。

　　2當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測，測點數(shù)和位置應(yīng)符合表13.3.11-2的規(guī)定，測點數(shù)不少于3點;當(dāng)附近有顯著障礙物時，可適當(dāng)避開;應(yīng)避開送風(fēng)口正下方：當(dāng)送風(fēng)口分散布置時，應(yīng)按全室統(tǒng)一布點檢測，測點可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。

　　表13.3.11-2測點位置表

 

　　3每次粒子計數(shù)器采樣的最小采樣量5級區(qū)域應(yīng)為8.6L，以下各級區(qū)域應(yīng)為2.83L。

　　4測點布置應(yīng)在距地面0.8m高的平面上，在手術(shù)區(qū)檢測時應(yīng)無手術(shù)臺。當(dāng)手術(shù)臺已固定時，臺面上測點應(yīng)高出臺面0.25m，并應(yīng)記錄在案。

　　5當(dāng)在5級區(qū)域檢測時，采樣口應(yīng)對著氣流方向;當(dāng)在其他級別區(qū)域檢測時，采樣口均應(yīng)向上。

　　6當(dāng)檢測含塵濃度時，檢測人員不得多于2人，都應(yīng)穿潔凈工作服，處于測點下風(fēng)向的位置，減少動作。

　　7當(dāng)檢測含塵濃度時，除無影燈外，手術(shù)室照明燈應(yīng)全部打開。

　　13.3.12溫濕度的檢測應(yīng)符合下列要求：

　　1室內(nèi)溫濕度測定應(yīng)為距地面0.8m高的中心點，檢測結(jié)果應(yīng)符合本規(guī)范表4.0.1的規(guī)定。檢測儀器為可顯示小數(shù)后一位的數(shù)字式溫濕度測量儀。

　　2測量值應(yīng)通過調(diào)試達(dá)到測定時氣象條件下靜態(tài)能力的極值，如有疑問或建設(shè)方有要求，可在動態(tài)下或最不利季節(jié)復(fù)核。

　　3測出室內(nèi)的溫濕度之后，應(yīng)同時測出當(dāng)天室外溫濕度。

　　13.3.13噪聲的檢測應(yīng)符合下列要求：

　　1噪聲檢測宜在外界干擾較小的晚間進(jìn)行，以A聲級為準(zhǔn)。不足15m2的房間應(yīng)在室中心測一點，超過15m2的應(yīng)在室中心和四角共測5點。潔凈手術(shù)室測點高度為地上1.5m，其他房間應(yīng)為地上1.1m。檢測結(jié)果應(yīng)符合本規(guī)范表4.0.1的規(guī)定。檢測儀器宜用帶倍頻程分析儀的聲級計。

　　2全部噪聲測定之后，應(yīng)關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)測定背景噪聲，當(dāng)背景噪聲與室內(nèi)噪聲之差小于10dB時，室內(nèi)噪聲應(yīng)按常規(guī)予以修正。

　　13.3.14照度的檢測應(yīng)符合下列要求：

　　1照度檢測應(yīng)在光源輸出趨于穩(wěn)定時不開無影燈，無自然采光條件下進(jìn)行。

　　2測點應(yīng)距地面0.8m，離墻面0.5m，應(yīng)按間距不超過2m均勻布點，不刻意在燈下或避開燈下選點。各點中最小的照度值應(yīng)符合本規(guī)范表4.0.1的規(guī)定，照度均勻度應(yīng)符合本規(guī)范第11.3.1條的規(guī)定。

　　13.3.15新風(fēng)量的檢測應(yīng)符合下列要求：

　　1新風(fēng)量的檢測應(yīng)在室外無風(fēng)或微風(fēng)條件下進(jìn)行。

　　2通過測定新風(fēng)口風(fēng)速或新風(fēng)管中的風(fēng)速，應(yīng)按進(jìn)風(fēng)凈面積換算成新風(fēng)量，結(jié)果應(yīng)在室內(nèi)靜壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的前提下，不應(yīng)低于本規(guī)范表4.0.1的規(guī)定，并不宜超過設(shè)計值的10%。

　　13.3.16甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物(TVOC)濃度的檢測應(yīng)符合下列要求：

　　1不同級別的手術(shù)室抽檢數(shù)量應(yīng)至少抽檢1間;抽檢手術(shù)室間數(shù)量不得少于手術(shù)室總數(shù)的10%，不得少于3間，當(dāng)手術(shù)室總數(shù)少于3間時，應(yīng)全數(shù)檢測;潔凈手術(shù)部輔助房間中，重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、預(yù)麻醉室、恢復(fù)室、值班室等人員長時間停留的房間應(yīng)檢測，輔助房間抽檢數(shù)量不得低于輔助房間總數(shù)的10%。

　　2甲醛、苯和總揮發(fā)性有機化合物(TVOC)濃度檢測的其余要求和驗收標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325的有關(guān)規(guī)定。

　　13.3.17諧波畸變率的檢測應(yīng)符合下列要求：

　　1應(yīng)在本規(guī)范第6章規(guī)定的所有基本裝備及照明均開啟狀態(tài)下進(jìn)行檢測。

　　2檢測儀器及檢測方法應(yīng)按國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《電源質(zhì)量檢測設(shè)備——通用要求》GB/T19862、《電能質(zhì)量公用電網(wǎng)諧波》GB/T14549和《電能質(zhì)量檢測分析儀器檢定規(guī)程》DL/T1028的要求執(zhí)行。

　　3電壓總諧波畸變率和電流總諧波畸變率應(yīng)符合本規(guī)范第11.1.8條的要求。

　　13.3.18細(xì)菌濃度的檢測應(yīng)符合下列要求：

　　1細(xì)菌濃度宜在其他項目檢測完畢，對全室表面進(jìn)行常規(guī)消毒之后進(jìn)行。不得進(jìn)行空氣消毒。

　　2當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測;當(dāng)送風(fēng)口分散布置時，應(yīng)全室統(tǒng)一檢測。

　　3當(dāng)采用浮游法測定浮游菌濃度時，細(xì)菌濃度測點數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃度測點點數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表13.3.18-1規(guī)定的最小采樣量的要求，每次采樣時間不應(yīng)超過30min。

　　表13.3.18-1浮游菌最小采樣量

 

　　4當(dāng)用沉降法測定沉降菌濃度時，細(xì)菌濃度測點數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域含塵濃度測點數(shù)相同，同時應(yīng)滿足表13.3.18-2規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求。

　　表13.3.18-2沉降菌最小培養(yǎng)皿數(shù)

 

　　注：如沉降時間適當(dāng)延長，則最少培養(yǎng)皿數(shù)可以按比例減少，但不得少于含塵濃度的最少測點數(shù)。采樣時間略低于或高于30min時，可進(jìn)行換算。

　　5采樣點可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。

　　6細(xì)菌濃度檢測方法，應(yīng)有2次空白對照。第1次應(yīng)對用于檢測的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條做對比試驗，每批一個對照皿。第2次是在檢測時，應(yīng)每室或每區(qū)1個對照皿，對操作過程做對照試驗：模擬操作過程，但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開后應(yīng)又立即封蓋。兩次對照結(jié)果都應(yīng)為陰性。整個操作應(yīng)符合無菌操作的要求。采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)置于37℃條件下培養(yǎng)24h，然后計數(shù)生長的菌落數(shù)。菌落數(shù)的平均值均應(yīng)四舍五入進(jìn)位到小數(shù)點后1位。

　　7當(dāng)某個皿菌落數(shù)太大受到質(zhì)疑時，應(yīng)重測;當(dāng)結(jié)果仍很大時，應(yīng)以兩次均值為準(zhǔn);當(dāng)結(jié)果很小時，可再重測或分析判定。

　　8布皿和收皿的檢測人員應(yīng)遵守?zé)o菌操作的要求。